动脉期灌注率预测肝癌肝动脉插管化疗栓塞的疗效

目的 采用超声造影灌注参数预测肝癌肝动脉插管化疗栓塞(TACE)的疗效.方法 本院2008年1月至2010年12月的肿瘤直径≥5 cm单发肿瘤初诊肝癌69例,首次治疗为TACE.比较患者TACE术前、后肿瘤大小,按RECIST标准进行分组,部分缓解组(PR)21例,疾病稳定组(SD)17例,疾病进展组(PD)31例.采用SonoLiver软件分析肿瘤超声造影灌注曲线的曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(mTT)、灌注指数(PI)、达峰时间(TTp)及峰值强度(IMX),采用Image Pro Plus软件分析肿瘤动脉期肿瘤灌注百分率.结果 AUC、mTT、PI、TTP及IMX在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).PR组或SD组动脉期肿瘤灌注百分率比PD组大[(78.88±12.19)％,(72.93±15.68)％比(38.97±11.01)％,P＜o.05].以动脉期肿瘤灌注百分率小于50％为预测指标,筛选PD组病例,诊断符合率为88.4％(61/69),敏感性83.9％( 26/31),特异性92.1％(35/38).结论 动脉期肿瘤灌注百分率有可能作为一个新的超声造影参数预测肝癌TACE的疗效.