血脂净化治疗对心血管超声指标的改善作用

目的 观察单次双膜滤过血脂净化(DFLA)治疗前后心血管超声指标的变化情况.方法 选择2017年7月至2018年6月在北京大学国际医院血液净化中心接受DFLA治疗的患者24例,其中男性17例,女性7例;年龄30～73岁,平均年龄54.882岁;体质量指数(BMI)22.093～ 27.993 kg/m2,平均BMI为24.898 kg/m2.对接受DFLA治疗的患者进行治疗前后血液标本的采集和测定,包括血常规、血浆蛋白、血脂等.DFLA治疗前后24 h内完成彩色多普勒超声检查,测定踝臂指数(ABI)、心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVDED),对比治疗前后各项参数.结果 共进行了36次DFLA治疗,患者生命体征平稳.首次治疗后血小板下降[(195.758±69.190)×109/Lvs (214.001±78.898)×109/L],差异有统计学意义(t=2.227,P=0.041);血浆白蛋白下降[(33.709±7.622) g/L vs (37.882±8.069) g/L],差异有统计学意义(t=2.941,P=0.010).各项血脂指标显著下降,总胆固醇下降68.2％,甘油三酯下降50.8％,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白也分别下降25.6％、75.3％;治疗前后比较,差异有显著统计学意义(t=5.407、2.234、7.041、7.172,P=0.000、0.040、0.000、0.000).治疗前后对比,ABI和EF显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).LVDED在DFLA治疗前后无明显变化.结论 DFLA治疗可有效降低血脂,改善心脏及外周动脉的超声指标.