探讨剖宫产子宫切口局部血肿部位与预后的超声表现

目的 探讨剖宫产术后子宫切口早期局部血肿部位及预后的诊断价值.方法 选择87例剖宫产子宫切口局部血肿的产妇,年龄23～39岁,平均年龄30岁.回顾性分析产妇的超声声像图,判断子宫切口局部血肿的形态、部位、范围及其预后情况.根据早期局部血肿超声特点,追踪随访其局部不同部位血肿与切口愈合相关性.结果 术后行常规超声检查能够比较准确判断血肿部位,其中切口前方血肿66例,切口前方及部分切口内血肿3例,切口内部血肿6例,切口内部及其后方血肿11例,切口前方、内部及后方血肿1例.二维超声表现为切口区域不均质中等回声、低回声、混合性或无回声包块,形态不规则,多突向膀胱.以保守治疗为主,其中4例在超声引导下行抽吸治疗.87例产妇中3例失访,84例获得随访.其中74例为愈合良好,7例为子宫切口憩室形成,3例为预后不佳.结论 常规剖宫产术后行超声检查有利于早期发现子宫切口局部血肿的部位、大小及其预后,有助于临床治疗方式的选择,对缓解产妇忧虑具有重要而现实的意义.