锁骨钩钢板联合锚钉治疗Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的：观察锁骨钩钢板联合锚钉治疗Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位的疗效及其对关节功能的影响。方法选择2012年1月至2014年12月在上海交通大学附属第六人民医院南院就诊的Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位患者90例，其中男性56例，女性34例；年龄18～60岁。根据手术方式不同分为观察组和对照组，每组各45例。对照组予以锁骨钩钢板治疗，观察组予以锁骨钩钢板结合锚钉治疗。观察两组治疗后的疗效和并发症，记录术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间和恢复工作时间，以及治疗前后肩关节Constant评分、自我评分系统（SSV）评价、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，比较喙锁间隙和肩锁间隙。结果观察组优良率为93.33%，明显优于对照组（73.33%），差异有统计学意义（χ2=5.120，P<0.05）。观察组术中出血量（89.32 mL ±6.36 mL）和手术时间（73.21 min ±6.28 min）较对照组（78.34 mL ±5.87 mL，67.53 min ±5.39 min）明显增多或者延长（P<0.01），观察组住院时间（14.26 d ±1.28 d）和恢复工作时间（25.56 d ±2.17 d）较对照组（15.38 d ±1.36 d，30.53 d ±2.58 d）明显缩短（P<0.01），而两组切口长度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛、日常活动水平、肩关节活动和力量评分明显高于对照组（P<0.01）。两组治疗前SSV评分、VAS评分、喙锁间隙和肩锁间隙比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后较治疗前明显降低（P<0.01），且观察组降低水平更为明显（P<0.01）。两组并发症差异无统计学意义（χ2=1.657，P>0.05）。结论锁骨钩钢板联合锚钉治疗Rock-woodⅢ型肩锁关节脱位的疗效显著，术后恢复快，有助于肩关节功能的恢复。