胎儿脑中线结构异常的产前超声诊断

目的 探讨产前常规超声检查对胎儿脑中线结构异常的临床应用价值.方法 回顾性分析经常规超声检查怀疑有脑中线结构异常的胎儿178例,孕妇年龄19 ～ 43岁,平均年龄30.7岁,孕周14～ 38周.平均孕周284周.所有胎儿均经腹扫查,应用二维或三维超声扫查模式,总结并归纳其声像图特征.超声怀疑有脑中线结构异常的胎儿可行MRI检查或染色体检查,经生后随访或尸检证实超声检查结果.计算超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值,采用卡方检验进行统计学分析.结果 产前超声诊断胎儿脑中线结构异常178例,其中前脑无裂畸形27例,胼胝体发育不全53例,单纯透明隔腔缺如2例,Dandy-Walker畸形9例,小脑蚓部发育不良14例,巨大枕大池73例.178例胎儿失访9例,经生后随访或尸检证实的169例胎儿中,真阳性数为145例;178例胎儿中共有73例接受MRI检查,阳性60例,其中真阳性数为53例;超声和MRI诊断胎儿脑中线结构异常的阳性预测值分别为85.8％及88.3％,二者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查安全有效,方便省时,对胎儿脑中线结构异常确诊率较高,是产前筛查胎儿脑中线结构异常的可靠方法.