血液透析联合低频度血液灌流治疗慢性肾脏病患者矿物质及骨代谢异常

目的:观察血液透析联合低频度血液灌流治疗慢性肾脏病 (CKD) -矿物质及骨代谢 (CKD-MBD) 异常的疗效.方法:选取2016-01-2018-06在本院血透中心接受治疗的68例维持性规律血液透析CKD合并MBD患者, 按照入院先后顺序分为对照组和观察组, 对照组给予单纯血液透析 (HD) 治疗, 观察组给予血液透析联合低频度血液灌流 (HP) 治疗, 两组治疗疗程均为三个月.比较两组患者治疗前后肾功能指标:血肌酐 (Scr) 、尿素氮 (BUN) 、尿酸 (UA), 钙磷代谢指标:钙 (Ca) 、磷 (P) 、钙磷乘积, 以及甲状旁腺素 (iPTH) 、碱性磷酸酶 (ALP) 和成纤维细胞生长因子23 (FGF-23) 等水平变化.结果:两组治疗前Scr、BUN、UA、Ca、P、钙磷乘积、iPTH、ALP及FGF-23水平均无明显差异 (P>0.05) .两组治疗后与同组治疗前比较:观察组治疗后肾功能指标、血P、钙磷乘积、iPTH、ALP和FGF-23水平均显著降低 (P<0.01或P<0.05) ;对照组治疗后只有肾功能指标显著降低 (P<0.01) ;两组治疗后比较:观察组治疗总有效率显著高于对照组, 肾功能指标、血P、iPTH、钙磷乘积、ALP、FGF-23水平显著低于对照组 (P<0.05), 但血Ca水平比较无统计学意义 (P>0.05) .结论:血液透析联合低频度血液灌流能有效纠正CKD患者高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进 (SHPT), 改善MBD异常, 提高透析患者生活质量及改善预后.