川芎嗪注射液联合瑞舒伐他汀片对糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者疗效及血糖控制和内皮功能保护作用

目的;观察川芎嗪注射液联合瑞舒伐他汀片治疗糖尿病(DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效及对血糖控制和内皮功能的保护作用.方法;78例DM-CAS患者,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=40),两组在常规治疗基础上,对照组采用瑞舒伐他汀片(10mg,1次/日)口服,观察组采用川芎嗪注射液(160ml,1次/日)联合瑞舒伐他汀片口服治疗.治疗三个月后,比较两组临床疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),CAS颈动脉内膜-中层厚度(IM T),颈动脉斑块面积、数量和斑块Crouse积分,内皮功能指标一氧化碳(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和含服硝酸甘油后FMD、舒张功能(NID)等的变化.结果;治疗三个月后,观察组总有效率显著高于对照组(89.47％vs 60.00％,P<0.01);FBG(mmol/L)、HbA1c(％)水平分别低于对照组(6.01±1.22vs7.90±1.78、6.93±1.53vs8.04±1.90,均P<0.01);IMT(mm)、斑块面积(mm2)、斑块Crouse积分(分)、斑块数量(个)也分别低于对照组(1.02±0.24 vs 1.53±0.30、10.37±2.09vs15.92±4.10、2.97±1.02vs4.78±1.27、1.98±0.68vs4.10±0.90,均P<0.05);ET-1(μmol/L)水平均显著低于对照组(42.03±7.22 vs 58.20±9.26,P<0.05),NO(μmol/L)、FMD(％)、NID(％)水平均显著高于对照组(65.30±15.29vs59.26±12.38、9.01±2.19vs6.38±1.86、11.86±3.19vs9.64±2.76,P<0.05或P<0.01).结论;川芎嗪联合瑞舒伐他汀能提高DM-CAS疗效,可能与其能有效控制血糖水平,改善内皮功能,稳定斑块等作用有关.