咪唑安定保护家兔心肌缺血再灌注损伤机制的研究

目的:观察咪唑安定对家兔心肌缺血/再灌注期血清和心肌TNF-α、IL-6的影响,探讨其保护作用机制.方法:利用结扎/开放左冠状动脉左前降支,结扎30min/开放180min建立心肌缺血/再灌注模型.24只家兔随机分为三组(每组8只):假手术对照组(A组),未予心肌缺血处理;缺血再灌注组(B组)于缺血前5 min(I0)、缺血30 min(I1)、再灌注1 h(R1)和3 h(R2)取颈内静脉血,并于实验结束后取心肌组织匀浆,分别测定IL-6和TNF-α浓度;咪唑安定组(C组)缺血前20 min静脉注射咪唑安定0.75 mg/kg(人等效剂量),以每小时0.4 mg/kg持续泵入,取血样时点和检测指标均同B组.结果:C组血清TNF-α在I1和R1时升高,R2时降低,IL-6在R2时升高,但在各时点均较B组相应值低(P＜0 01或0 05),心肌组织TNF-α、IL-6水平亦低于B组(P＜0 05),但较A组明显升高(P＜0.01);B组TNF-α在I1时点显著升高,IL-6在R1和R2时点持续升高,心肌组织中TNF-α和IL-6含量明显增加,同A组和C组比差异有高度显著性.结论:在心肌缺血再灌注损伤中,咪唑安定通过抑制心肌组织和血清TNF-α和IL-6的合成或释放,从而对心肌组织有保护作用.