结合恶性胸腔积液中脱落细胞探讨上皮细胞-间质转化与非小细胞肺癌的相关性

目的 探讨恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物的表达及意义.方法 对823例胸水标本进行液基细胞薄层检测(thinPrep cytology test,TCT),结合活检结果确诊107例NSCLC标本,随机分成NSCLC细胞组、NSCLC活检组及NSCLC癌旁组织组三组,对其中39例NSCLC细胞组胸水标本进行沉渣后包埋、切片,采用免疫组化SP法检测三组中vimentin、E-cadherin、N-cadherin、β-catentin的表达,并进行对比分析.结果 E-cadherin、β-catentin阳性/异常阳性率在NSCLC细胞组、活检组均明显低于癌旁组织组(P＜0.05).NSCLC细胞组、活检组N-cadherin、vimentin的阳性率均明显高于癌旁组织组(P＜0.05).同时亦发现,在NSCLC细胞组中,E-cadherin表达与分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05),β-catentin异常阳性与分化程度有关(P＜0.05),N-cadherin与vimentin表达与淋巴结转移有关(P＜0.05).以上4个抗体表达/异常表达均与患者年龄、性别、吸烟史和组织学分型无关(P＞0.05).结论 MPE中NSCLC细胞具备EMT表型,从细胞学角度进一步证实EMT现象存在于NSCLC,为新的靶向治疗药物的研究和治疗靶点提供新思路.