骨原发性朗格汉斯组织细胞增生症中Cyclin D1的表达及临床意义

目的 探讨骨原发性朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)中Cyclin D1的表达及临床意义.方法 回顾性分析21例骨原发性LCH的临床病理学特征,利用免疫组化法检测Cyclin D1、BRAF、p-ERK蛋白的表达,采用Spearman相关分析研究三者之间的关系.采用χ2检验比较LCH病例与对照组(朗格汉斯细胞微脓肿、皮肤苔藓样病变和皮肤色素沉积症)中Cyclin D1的表达差异.采用ROC曲线法分析不同临床病理参数与不良预后事件的关系.结果 21例LCH均呈典型的组织形态学特征.LCH组与对照组中Cyclin D1阳性率分别为100％和3.6％,LCH组中Cyclin D1的表达显著高于对照组(P<0.001).Spearman相关分析显示:Cyclin D1与BRAF、p-ERK的表达均无相关性,BRAF、p-ERK的表达亦无相关性(P>0.05).ROC曲线分析发现:核分裂象、Ki-67、Cyclin D1、p-ERK对提示患者不良预后有一定的参考价值(AUC>0.5,P<0.05).结论 Cyclin D1对鉴别LCH和反应性朗格汉斯细胞增生是一个有效的标志物,并能够提示患者的不良预后,其弥漫一致的表达可能与MAPE/ERK通路激活有关.