髓内钉与钢板内固定治疗成人移位型锁骨中段骨折的Meta分析

目的:目前有许多研究证明,髓内钉与钢板内固定是治疗移位型锁骨中段骨折较好的手术方式,但是关于2种手术方式的优缺点的对照研究相对较少,至今仍存在不少争议.文章通过对相关文献资料进行Meta分析,对髓内钉和钢板治疗成人移位型锁骨中段骨折的疗效和安全性进行系统评价.方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、VIP数据库,检索时间从建库到2020年1月,收集并筛选出符合纳入和排除标准的关于髓内钉与钢板内固定治疗锁骨中段骨折的随机对照试验文献,进行质量评价和资料提取,选择手术时间、切口长度、上肢功能评分、Constant-Murley评分、骨折愈合时间作为Meta分析的评价指标,使用RevMan 5.3软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:①共检索出8篇文献,其中283例患者采用髓内钉治疗,271例患者使用钢板内固定治疗;②Meta分析结果显示,在手术时间[MD=-19.63,95％CI(-22.72,-16.54)]、切口长度[MD=-3.31,95％CI(-5.78,-0.85)]、骨折愈合时间[MD=-1.53,95％CI(-2.73,-0.33)]方面髓内钉组均优于钢板组;③术后髓内钉组和钢板组在上肢功能评分[MD=-1.91,95％CI(-5.48,1.66)]、Constant-Murley评分[MD=-0.58,95％CI(-4.63,3.47)]方面差异无显著性意义.结论:Meta分析结果提示,与钢板内固定相比,髓内钉治疗移位型锁骨中段骨折在手术时间、切口长度和骨折愈合时间方面更具优势,可为临床使用髓内钉替代钢板内固定治疗移位型锁骨中段骨折提供证据.