关节腔内注射透明质酸钠与富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的比较

背景:富血小板血浆因其富含生长因子,在组织修复及再生中起促进作用,其已逐渐应用于临床治疗骨性关节炎.透明质酸钠可改善滑液组织的炎症反应,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛.目的:对比观察富血小板血浆、透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疼痛和功能改善程度.方法:符合标准的膝关节骨性关节炎患者被随机分配到富血小板血浆组和透明质酸钠组.富血小板血浆组患者在21 d内接受3次关节穿刺注射富血小板血浆治疗,透明质酸钠组患者在35 d内接受5次关节穿刺注射透明质酸钠治疗.注射前以及注射后2,4,6个月随访评估疼痛及功能的改善程度,所使用的评估量表包括可视量化分级量表、膝关节和骨性关节炎症状系统分级表、HSS评分量表.结果 与结论:富血小板血浆组最终有35例患者,透明质酸钠组有36例患者进入结果分析.在6个月的随访期末,两组患者的疼痛、功能症状都有所减轻.膝关节损伤和骨性关节炎症状系统分级评分表明,相对于透明质酸钠组,富血小板血浆治疗关节炎分级Ⅱ级患者更有效.最后1次治疗后,富血小板血浆治疗组患者可视量化分级量表分值相对于初始值减少50％的患者数明显多于透明质酸钠组.两组患者治疗后2,4,6个月HSS评分差异无显著性意义(P＞0.05).结果 表明,富血小板血浆治疗方法适用于骨性关节炎分级较低的患者.