计算机导航在全膝关节置换中的应用

背景:随着精准医疗的发展,导航下膝关节置换越来越受到重视,其能够使假体植入更加准确,获得有更好精确的下肢力线,但同时也延长了手术时间.目的:探讨Aesculap Ortho-Pilot非影像依赖无线导航在全膝关节置换中的应用价值.方法:回顾性收集2017年4至11月安徽医科大学第一附属医院收治的42例单侧膝关节骨性关节炎患者病历资料,经同一手术医师完成初次全膝关节置换,按照手术方式分为2组:导航组在Ortho-Pilot非影像依赖无线导航辅助下进行全膝关节置换,非导航组进行常规的全膝关节置换,每组21例.记录两组手术时间、术后引流量;术后12个月拍摄负重X射线片,观察下肢机械轴线、胫骨机械轴近端内侧角、股骨机械轴远端外侧角、矢状面胫骨组件角与下肢力线偏差＞3°的患者数量,同时评估患者膝关节活动度与膝关节功能HSS评分.试验获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准.结果 与结论:①导航组手术时间长于非导航组(P＜0.05),术后引流量少于非导航组(P＜0.05);②术后12个月,导航组下肢机械轴线、股骨机械轴远端外侧角、矢状面胫骨组件角分离变量的误差均小于非导航组(P＜0.05),两组胫骨机械轴近端内侧角分离变量与下肢力线＞3°的病例数比较差异无显著性意义(P＞0.05);③术后12个月,导航组膝关节活动度大于非导航组(P＜0.05),两组膝关节功能HSS评分比较差异无显著性意义(P＞0.05);④结果表明,计算机导航辅助全膝关节置换能够提高下肢力线的准确性、假体安放的准确性及膝关节活动度,但增加了手术时间,应用时应综合考虑其利弊.