体外冲击波治疗膝骨关节炎的系统评价及Meta分析

背景:相关研究表明体外冲击波疗法对于膝骨关节炎的治疗具有积极作用,然而关于其治疗膝骨关节炎的有效性尚不十分清楚,各项相关研究最终结果不尽相同.目的:Meta分析体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎的的疗效.方法:详尽检索国内外中英文数据库,检索时间为建库至2019年12月.根据Prisma原则制定纳入标准,筛选体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎的随机对照试验,试验组的治疗方式为单独体外冲击波疗法或是体外冲击波疗法联合药物、关节镜清理术中的一种,对照组的治疗方式为药物治疗、超声治疗、激光治疗、运动疗法、关节镜清理术中的一种,或是空白对照.依据Cochrane Handbook 5.1偏倚风险评价工具评价纳入文献的质量,运用RevMan v5.3软件对提取数据进行Meta分析.结果 与结论:①纳入21篇随机对照试验,共1 736例膝骨关节炎患者,其中试验组895例,对照组841例;②Meta分析显示,试验组的目测类比评分低于对照组[SMD=-1.18,95％CI(-1.42,-0.95),Z=9.75,P＜ 0.000 01],关节活动度大于对照组[SMD=-1.69,95％CI(-2.01,-1.36),Z=10.16,P＜0.000 01],WOMAC评分低于对照组[SMD=-9.66,95％CI(-13.12,-6.20),Z=5.47,P＜0.000 01];③结果表明,体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎对缓解疼痛、改善关节活动度有一定的积极作用.但研究纳入病例数较少,后续需大样本多中心研究进一步阐明相关效用.