三维数字个性化手术设计在青少年特发性脊柱侧凸矫形手术中的应用

背景:青少年特发性脊柱侧凸为青少年脊柱侧凸的最常见类型,畸形所导致的脊柱解剖学变化使得临床螺钉固定风险较高.目的:针对青少年特发性脊柱侧凸患者建立数字化虚拟仿真手术设计方案.方法:内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科收治的17岁青少年特发性脊柱侧凸患者1例行术前16排螺旋CT扫描,将CT资料利用Mimics 16.0软件进行三维重建,测量经椎弓根固定螺钉直径,长及固定角度后进行导航模板设计和3D打印,利用导航模板进行手术螺钉固定,术后CT扫描后评估置钉疗效.结果与结论:对该位患者脊柱进行三维重建,利用软件逆向工程设计功能设计导航模板,使得固定螺钉避免穿透椎体前缘皮质和椎弓根内外侧皮质骨,对设计导航模板畸形3D打印,并利用其进行脊柱矫形手术矫形,术后评估,未见螺钉穿出皮质,置钉准确率达100％.结果证实,对于特发性脊柱侧凸患者利用三维数字化重建设计导航模板进行手术置钉具有较高置钉成功率.试验方案经已患者本人及家属知情同意并于2014年4月通过内蒙古医科大学伦理委员会审核,批准号:20140408.