AxiaLIF在腰骶椎融合治疗中的应用

背景:腰骶椎融合手术是治疗腰骶椎退行性疾病的重要方法,而传统的开放融合手术创伤较大、术后康复时间较长、并发症较多,为了减少对正常组织的损伤和提高愈合率,国内外学者对腰椎融合手术进行改良,腰椎融合微创手术的发展成为一种趋势.2004年Cragg提出经骶骨前入路经皮腰骶椎轴向融合术(AxiaLIF),该术式是经直肠后壁和骶前间隙入路,轴向置钉,对L5/S1进行融合,保留了脊柱重要的肌肉、韧带血管等结构的完整,与传统的融合手术有相似的力学稳定性,手术节段的骨性融合率高等优点,符合脊柱微创手术的理念.目的:综述国内外文献,从传统腰椎融合和目前腰椎融合角度总结其优势与不足,并探讨AxiaLIF在腰骶椎融合手术治疗中的应用进展.方法:以"Axial interbody fusion and (properties or evaluation), biomechanics, spine mechanical test, spine and (kinematics or motion)"为英文检索词检索PubMed,Web of Science,Springer数据库,以"轴向融合,生物力学研究评估,生物力学,骶骨前间隙,脊柱微创"为检索词检索中文期刊全文数据库,纳入腰椎融合术及并发症、生物力学、人文医学等相关文献,主要整理近5年来该领域内的经典文献,排除重复性工作,重点对46篇文献进行分析讨论.结果与结论:近90年来国内外学者从各个层面对腰椎融合手术的方式展开了研究,分析和总结各种术式的优缺点,明确了腰椎疾病融合手术的指征.文章通过综述性对比开放手术和微创手术的特点,表明目前腰椎融合微创手术已成为一种发展趋势,对AxiaLIF术后生物力学稳定性、并发症、术后康复时间等方面的深入了解,在未来的医学研究道路上,仍旧任重而道远.