自体外周血干细胞局部注射联合腔内介入治疗糖尿病下肢血管病变

背景：研究表明外周血干细胞具有高度分化潜能，可分化成血管内皮细胞，促进血管再生，改善侧支循环，从而达到治疗肢体缺血的目的。
　　目的：观察糖尿病下肢血管病变患者腔内治疗结合自体外周血干细胞移植的临床效果。
　　方法：收集2011年3月至2014年12月住院治疗的糖尿病下肢血管病变患者50例，其中25例采取腔内治疗和自体外周血干细胞移植(联合组)，另外25例只采取腔内治疗(对照组)。所有患者于治疗后1，6，12个月随访，记录患肢疼痛、冷感等主观评分，测定踝肱指数、经皮氧分压、跛行距离等客观指标。结果与结论：①两组患者治疗后踝肱指数均明显增加，尤其是治疗后1个月时增加显著，治疗后6，12个月有所下降，但与治疗前比较差异均有显著性意义(P <0.05)。治疗后1，6，12个月时两组比较差异无显著性意义(P >0.05)；②两组患者治疗后经皮氧分压、跛行距离也明显增加，治疗后1，6，12个月与治疗前比较差异均有显著性意义(P <0.05)，治疗后1，6，12个月时联合组经皮氧分压、跛行距离高于对照组，差异有显著性意义(P <0.05)；③治疗后12个月内患肢痛感和冷感均有不同程度改善，联合组改善更明显；④外周血干细胞采集过程中出现低钙血症3例，移植后出现发热2例，局部渗血3例，对症治疗后好转；⑤结果表明，糖尿病下肢血管病变患者行腔内治疗结合自体外周血干细胞移植加速患肢侧支循环的建立，从而减轻患肢缺血症状，因此能取得比单独采取腔内治疗更好的临床效果。