脱细胞羊膜与医用膜修复腱鞘缺损防治肌腱粘连的比较

背景：实验证实生物膜可用于腱鞘缺损的重建，抑制肌腱外源性愈合，为肌腱滑动提供良好的基床，减轻肌腱粘连。
　　目的：比较脱细胞羊膜与医用膜修复腱鞘缺损中防治肌腱粘连的作用。
　　方法：于66只来亨鸡双足第Ⅲ趾制备肌腱损伤、腱鞘缺损模型，随机分为3组，每组22只，羊膜组采用脱细胞羊膜修复腱鞘缺损，医用膜组采用可吸收医用膜修复腱鞘缺损，对照组不修复腱鞘。术后2，4，8，12周取各组标本，进行大体、组织学及生物力学检测。
　　结果与结论：①大体观察：术后12周，羊膜组、医用膜组腱鞘完整，肌腱愈合良好，无粘连；对照组肌腱粘连严重。②组织学：术后8周，羊膜组假鞘中滑膜细胞数最多，基质内粗面内质网高度扩张，分泌旺盛，医用膜组次之，对照组滑膜细胞数最少，分布杂乱，基质内扩张空泡较前两组弱。术后12周羊膜组、医用膜组成纤维细胞层状整齐排列，结构致密；对照组腱鞘组织结构疏松，成纤维细胞分布絮乱。③生物力学：羊膜组、医用膜组肌腱滑动距离、总屈趾角度均大于对照组(P<0.05)，前两组间比较差异无显著性意义。术后12周，3组间最大拉伸断裂强度比较差异无显著性意义。④结果表明，脱细胞羊膜与医用膜重建腱鞘缺损均能明显屏障肌腱外源性愈合，防治肌腱粘连。