单侧初次全膝关节置换后隐性失血的因素分析

背景：隐性失血是全膝关节置换后最重要的并发症之一，但目前对其发生机制及影响因素的了解尚不明确。目的：分析单侧初次人工全膝关节置换后隐性失血的相关影响因素。方法：回顾分析2014年4至9月接受单侧初次全膝关节置换的病历资料235例，男38例，女197例；年龄48-82岁，平均66岁。根据Gross的方法计算隐性失血量。分析性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、麻醉方式、氨甲环酸使用情况、置换后抗凝方式、假体类型、止血带使用时间、置换前凝血功能等因素对全膝关节置换后隐性失血、出血的影响。结果与结论：①男性和女性患者的置换后隐性失血量和总失血量相比，差异有显著性意义(P<0.01)；使用、未使用氨甲环酸组的隐性失血量、总失血量比较，差异有显著性意义(P <0.05，<0.01)；②多重线性回归分析结果表明，患者置换前血红蛋白水平、身高是影响全膝关节置换后失血的重要因素。而隐性失血量、置换后总失血量与年龄、体质量指数、麻醉方式、置换后抗凝方式、假体类型、止血带使用时间及置换前凝血功能等无明显相关性；③结果提示，性别及氨甲环酸使用是全膝关节置换后隐性失血量和总失血量的影响因素，而年龄、体质量指数、麻醉方式、置换后抗凝方式、假体类型、止血带使用时间、置换前凝血功能对全膝关节置换后隐性失血影响不大。