全髋关节置换假体位置的确定方法及生物力学特性

背景：全髋关节置换时难以准确判断出骨盆的准确方位，治疗时容易引起骨盆位置变动，假体置入后容易引起角度偏差，且术者难以判断假体位置和方向的准确确定。目的：探讨应用计算机辅助三维技术确定全髋关节置换假体位置的效果，并分析全髋关节置换假体的生物力学特性。方法：选取滨州医学院附属医院2015年1至11月收治的10例全髋关节置换患者的资料进行分析，利用SIEMENS/DEFINITION双源128排CT对入选患者骨骼进行扫描，将CT数据作为建模的基础数据，扫描层厚0.732 mm，面内分辨率为512×512，设置扫描参数，将CT获得的数据导入计算机三维重建软件中，建立股骨和骨盆模型，根据骨折类型建立全髋关节置换假体模型。同时建立假体生物力学模型，探讨计算机辅助技术对全髋关节假体位置的确定方法，并分析假体的生物力学特性。结果与结论：①利用计算机辅助技术能够清晰的显示患者关节缺损部位，且经过计算机辅助技术确定位置后能够在软件中模拟假体置入及修复效果；②经过计算机辅助技术能准确的确定人体重垂线，将髋臼旋转中心为原点，生成一条中垂线的平行线，并且能够将假体的矢状面和冠状面设定在新的坐标；③在计算机辅助下完成了对全髋关节假体模型的约束和加载，并通过模型为置换方案的制定奠定基础；④入选的10例患者均顺利完成全髋关节置换，其中9例患者假体安装位置正确，成功率为90%。对患者进行3个月随访，并未出现其他并发症；⑤结果提示，计算机辅助技术能够对假体进行三维构建、分析，并根据三维重建数字化骨盆模型，构建出人工全髋关节置换时假体的位置，实现表面髋关节假体置入的精确定位，从而预防关节过度磨损，使得骨盆更加接近生理状态力学分布，达到预期效果。