股骨头坏死区三维数字化模型建立及体积估算

背景：髓芯减压联合自体骨移植被广泛应用于修复早期股骨头缺血性坏死，研究者报道采用该项手术治疗成功率差别较大，其原因可能在于穿刺定位不准确以及反复穿刺造成二次损伤有关。目的：通过Mimics软件重建股骨头坏死三维模型，立体再现坏死区病灶，实现对股骨头坏死区域的测量和体积估算。方法：应用多层螺旋CT Syngommvvp VE23A工作站，联合Inspace软件和NeuroDSA软件进行影像重组，将DICOM格式的髋关节CT数据导入Mimics 13.0软件系统，利用Mimics SimuIation计算机软件三维重建股骨头坏死区域，真实再现股骨头的完整形态、坏死区的范围以及坏死区域的立体结构，实现对股骨头坏死区域的测量和体积估算。设计最佳髓芯减压通道，模拟髓芯减压手术，使术者在术中可参照最佳的模拟减压路径实施髓芯减压手术。结果与结论：①36例48髋股骨头缺血性坏死患者中Ⅰ期8髋，占17%；Ⅱ期28髋，占58%；Ⅲ期12髋，占25%；②Ⅰ期股骨头坏死区的体积为(1475.48±647.34) mm3，Ⅱ期为(4571.77±2344.55) mm3，Ⅲ期为(4836.46±2969.33) mm3；③以坏死区域球体的半径为参数在Mimics SimuIation计算机软件模块中模拟髓芯减压术，完全剜除坏死区病灶；④通过Mimics软件模拟髓芯减压，可以使术者在术前更清楚的了解坏死灶信息及空间的立体结构，于Mimics三维视图上虚拟精准髓芯减压路径，为进一步实现实体手术提供理论基础。