肾移植及移植后的血管并发症

背景：尽管肾移植手术技术已相当成熟，但各移植中心难免会出现术中及术后的血管并发症。目的：分析肾移植过程中及移植后血管并发症的诊断与处理。
　　方法：回顾性分析11例肾移植过程中、移植后血管并发症资料。移植过程中并发症：动脉吻合口狭窄2例，肾静脉横断1例，髂外动脉硬化斑块剥脱堵塞肾动脉3例，移植肾静脉扭曲1例；移植后并发症：肾外型假性动脉瘤2例，吻合口狭窄1例，移植肾动脉压迫梗阻1例。
　　结果与结论：肾移植中吻合口狭窄2例移植后恢复良好，分别于移植后6年及11年移植肾失功；肾静脉横断1例随访12年移植肾失功；髂外动脉硬化斑块剥脱堵塞肾动脉3例，1例移植肾当即失功，另2例分别随访6年及2年，现移植肾功能良好；移植肾静脉扭曲1例移植后出现移植肾功能延迟恢复，1个月后因重症肺部感染死亡。移植后发生的血管并发症中肾外型假性动脉瘤2例移植肾均失功；吻合口狭窄1例经置入支架后肾功能恢复正常，已随访18个月；移植肾动脉压迫梗阻1例移植后出现移植肾功能延迟恢复，3周后因重症肺部感染死亡。结果说明肾移植过程中及移植后发生血管并发症，只要诊断准确、处理及时，可取得比较满意的治疗效果。