老年股骨头置换后1年内生存状况的相关因素

背景：有研究表明，髋部骨折患者的年龄、合并症、受伤至置换时间，疼痛等级等均是影响患者置换后死亡率的重要因素，但是有许多学者对此持有异议，影响股骨头置换老年患者置换后的死亡的因素还需进一步研究分析。目的：观察股骨头置换老年患者置换后1年内生存状况的相关因素。方法：选择2011年1月至2014年1月在西安交通大学第一附属医院骨科行股骨头置换的老年患者96例，患者入院时记录所有患者的年龄、性别、受伤至置换时间、受伤至入院时间、疼痛等级分级、入院血红蛋白含量、入院血清白蛋白含量、入院淋巴细胞计数，以及患者入院时输血量、置换前合并症等情况。采用Fisher检验对影响股骨头置换老年患者置换后1年内生存状况的因素进行单因素分析，采用多因素Cox检验进行多因素分析。结果与结论：患者从受伤到进院的时间>5 d，疼痛等级分级为Ⅲ，Ⅳ级，患者入院时的血红蛋白水平<120 g/L，患者的输血量>1000 mL，患者入院时的血清白蛋白水平<35 g/L和伤患上升的死亡率有关(P <0.05)；大于86岁患者的死亡率明显比70-85岁的伤患的死亡率要高(P <0.05)，患者从受伤到接受手术的时间>7 d的死亡率明显高于时间<7 d的患者(P <0.05)；患者的入院血清白蛋白含量<35 g/L，ASA分级Ⅲ、Ⅳ级是与患者死亡相关的因素(P <0.05)。结果证实，影响老年患者股骨头置换后1年内生存状况的危险因素主要包括术中输血量、入院至置换时间、血红蛋白含量以及患者的疼痛等级分级。