旋转铰链式人工假体置换：治疗股骨远端恶性骨肿瘤后肢体功能和生存率评价

背景：股骨远端是原发性骨肿瘤的好发部位，目前大部分都选用保肢治疗。国内外有很多关于股骨远端肿瘤型人工膝关节假体早期和中期功能及预后的报道，但对其长期功能及预后的报道尚少。
　　目的：探讨行国产型股骨远端肿瘤型旋转铰链式膝关节假体置换后患者的假体长期预后情况及肢体功能。
　　方法：回顾性分析2000年1月至2008年6月安徽医科大学第一附属医院骨科收治的股骨远端恶性骨肿瘤患者34例，均采用旋转铰链式人工假体置换。
　　结果与结论：34例患者平均随访时间62.4个月(11-126个月)，末次随访23例患者生存，11例患者死亡；23例生存患者中7例发生与假体相关并发症：4例行翻修，3例行截肢。肿瘤型膝关节假体的患者5年生存率为67.6%；29例患者在置换后2年时行膝关节Enneking评分，总体平均分为19.3分(7-27分)：优6例，良16例，中5例，差2例，患者假体功能总的优良率为75.9%。结果提示，旋转铰链式人工假体置换在治疗股骨远端恶性骨肿瘤中能获得满意的肢体功能和患者长期生存率。