任意皮瓣局部注射血管内皮生长因子对其微循环及血管再生的影响

目的:了解血管内皮生长因子(VEGF)在皮瓣抗感染中的作用机制,探讨血管内皮生长因子促进微循环及血管再生的影响.方法:实验于2003-11/2004-04在华北煤炭医学院病理学实验室完成,选用60只SD大鼠,制作背部6 cm×4 cm任意皮瓣的动物模型.术中VEGF组每个皮瓣局部注射VEGF 1.0μg,对照组注射等量生理盐水.术后即刻注射绿脓杆菌.结果:①术后第5天VEGF组白细胞吞噬指数0 12±0.02较生理盐水组0.08±0.03高,差异有显著性意义(t=2 484,P＜0.05);细胞内杀菌率VEGF组(78.58±1.63)%较生理盐水组(36.17±2.31)%高,差异有显著性意义(t=21.21,P＜0.01).②术后第11天VEGF组皮瓣存活面积为(66.06±5 05)%较生理盐水组(50.15±4.46)%大,差异有显著性意义(t=7.469,P＜0.01).③同一时相内肉眼及光镜观察,VEGF组皮瓣各段的病理改变较轻,真皮层发现较多毛细血管,炎细胞浸润较少.④术后第11天白细胞介素1β(IL-1β)阳性细胞数VEGF组皮瓣(18.42±4.21)/HP较生理盐水组皮瓣(29 63±4.65)/HP低,差异有显著性意义(t=5 650,P＜0.01).皮瓣在100倍镜视野计算血管密度VEGF组(35.64±5.41)/cm2较生理盐水对照组(16.42±4.13)/cm2高,差异有显著性意义(t=8.931,P＜0.01).结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用.