短暂性脑缺血发作与急性脑梗死患者心理状况的比较

目的:比较短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系.方法:选择2003-07/2004-07哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的短暂性脑缺血发作患者85例,急性脑梗死患者88例,采用心理状况问卷(共52个条目,包括4个维度:主观健康感30分,无能为力感30分,沮丧感30分,社交障碍感15分,评分越高说明以上感觉越强烈)调查患者的心理状况.采用医学应对问卷[共20个条目,包括面对(20分),回避(20分),屈服(10分)3个分量表]测评患者的应对方式,同时探讨心理状况与应对方式的关系.结果:收回完整合格的问卷173份.①患者心理状况问卷得分:短暂性脑缺血发作患者主观健康感得分高于急性脑梗死患者(24.08±7.23,18.35±5.84,t=-2.535,P=0.000),无能为力感和沮丧感得分低于急性脑梗死患者(28.64±5.09,29.95±4.55;20.12±3.86,24.08±4.27,P＜0.05).②医学应对问卷得分:短暂性脑缺血发作组患者回避量表得分高于急性脑梗死患者,屈服量表得分低于急性脑梗死患者(16.23±4.08,14.76±3.55;7.95±3.40,9.83±4.13,P＜0.05).③心理状况与应对方式的关系:短暂性脑缺血发作患者的自主健康感,无能为力感得分与面对及回避应对方式相关(r=0.739,P＜0.05,);沮丧感和社交障碍感得分与屈服应对方式相关(r=0.687,P＜0.05).急性脑梗死患者的自主健康感,无能为力感、沮丧感和社交障碍感均与屈服应对方式相关(r=0.837,P＜0.001);无能为力感得分与回避应对方式相关(r=0.825,P＜0.01,).结论:急性脑梗死患者心理状况较差,比短暂性脑缺血发作患者需要更多的心理支持,对短暂性脑缺血发作和急性脑梗死患者应采取不同的应对方式干预.