滑液关节持续被动运动治疗下肢骨折后的膝关节僵硬

膝关节强直和僵硬是下肢长骨骨折后的常见并发症 ,我们对这部分患者采滑液关节持续被动运动 (continous passive motion, CPM),取得较好疗效 ,现报告如下 . 1 对象与方法 145例膝关节僵硬患者 ,男 102例 ,女 43例 ,年龄 16～ 65岁 ,平均 43.5岁 . 全部患者均有近期长骨骨折史 , 其中股骨骨折 61例 ( 42.0% ) , 胫骨骨折 84例 ( 57.9% ) . CPM治疗方法如下 , 使用金华市科惠医疗设备有限公司生产的 JK- B型下肢关节康复器 , 根据每位患者的具体情况调整机器的运动范围和速度 , 使其被动运动的范围大于主动运动范围 , 速度设定为 2° / s, 运动时间根据每位患者的耐受时间确定 , 一般 4次 /d, 2 h/ 次 . 每位患者进行 CPM治疗前需做关节松动术和牵引 , 打开僵硬关节 , 前者 15 min/次 , 1次 / d. 后者用膝关节支撑架 , 视患者膝关节屈曲度调整角度 , 再在患侧小腿上方加沙袋 , 重量 2～ 5 kg, 3～ 5 min/次 , 2～ 3次 /d. 步行训练与 CPM同时进行 , 先在双杠内行走 , 或 3点步不负重练习 , 逐渐到部分负重 2点步 , 再到完全负重 4点步 .