监测血清降钙素原水平以优化重症肺炎的抗感染治疗策略

目的 通过监测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在重症肺炎患者中的表达,以优化重症肺炎的抗感染治疗策略.方法 选取2011年3月至2013年3月住南京医科大学附属南京医院ICU的重症肺炎患者60例,随机分为常规治疗组(30例)和PCT监测治疗组(30例).常规治疗组根据病情决定抗菌药物的使用,PCT指导治疗组根据血清PCT水平作为停用抗菌药物的标准.观察两组患者的PSI评分、治疗有效率、住院病死率、住院时间、住院总费用及抗菌药物疗程、抗菌药物费用等.结果 PCT监测治疗组的抗感染治疗的疗程、抗菌药物费用以及住院总费用方面,明显低于常规治疗组.而有效率、28 d住院病死率及住院时间两组间未见明显差异.结论 通过监测PCT可以缩短抗感染药物的疗程,此举避免了抗生素的过度使用并减轻了患者的经济负担.