基于Meta分析的CPAP联合常规降压药物对OSAHS合并高血压患者的综合疗效分析

目的 利用Meta分析评价持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)联合常规降压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者的综合疗效,为临床治疗提供参考.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台,维普中文期刊服务平台等电子数据库并手工检索相关期刊,查找CPAP治疗对OSAHS合并高血压患者综合疗效影响的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对符合条件的RCT,逐一评价纳入研究的质量,提取入选文献资料,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,以Meta分析中的合并效应统计参数探讨CPAP联合常规降压药物的治疗效果.结果 共纳入13篇文献.Meta分析数据显示:各项指标差异均具有统计学意义[AHI:WMD=-25.19,95％ CI(-34.05,-16.33),P＜0.00001;LSaO2:WMD=17.57,95％ CI(11.16,23.98),P＜0.00001.白天平均收缩压:WMD=-8.26,95％CI(-11.18,-5.34),P＜0.00001;白天平均舒张压:WMD=-6.42,95％ CI(-8.25,-4.60),P＜0.00001;夜间平均收缩压:WMD=-12.92,95％ CI(-19.65,-6.19),P＜0.0002;夜间平均舒张压:WMD=-6.31,95％CI(-8.53,-4.09),P＜0.00001;24h平均收缩压:WMD=-10.28,95％CI(-14.08,-6.48),P＜0.00001;24h平均舒张压:WMD=-6.99,95％ CI(-8.88,-5.09),P＜0.00001].分析数据提示CPAP联合常规降压药物治疗后OSAHS合并高血压患者各项指标改善程度较对照组(常规药物治疗)均有明显提升.漏斗图基本对称,存在发表偏倚可能性小.结论 CPAP联合常规降压药物治疗对我国OSAHS合并高血压患者有确切的疗效.