IgH/c-MYC融合基因阳性伴双重表达淋巴瘤一例

患者 女,47岁,2月前无明显诱因下出现后背痛,持续约数分钟至半小时后可自行缓解,无放射痛、胸痛、胸闷、心悸,无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐,无发热、乏力,未予重视及治疗,此后间断发作,均可自行缓解.1月前患者无明显诱因下出现发热,最高体温39.2℃,偶伴有大汗,出汗后体温可降至正常,伴有肌肉关节酸痛;伴有左腹疼痛,吸气及咳嗽时加重,平静卧床可缓解,伴有腹胀、恶心,无呕吐.无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急,无盗汗、乏力.患者于当地医院就诊,查胸腹部平扫CT示脾大.肝内钙化灶,未予治疗.此后患者仍感左腹疼痛明显,自感左侧腹部“脾脏逐渐增大”,遂于外院查腹部超声示脾大,18.7 cm×6.7 cm,并于1周后再次复查腹部超声示脾大,25.5 cm×8.9 cm.为求进一步治疗转入我院,予骨髓穿刺检查.因淋巴结较小且表面红肿、触痛放弃活检.