乳腺伴极性翻转高细胞癌4例临床病理分析

目的 探讨乳腺伴极性翻转高细胞癌(TCCRP)的临床病理特征、基因突变特点和鉴别诊断.方法 回顾性分析4例乳腺TCCRP的临床病理资料、免疫组化结果和基因突变检测.随访患者获取预后信息并进行系统的文献复习.结果 患者均为女性,年龄55～71岁(平均61岁),多以乳房肿块就诊.肿瘤最大径1.5～2 cm,灰白色实性结节状.镜下肿瘤细胞多形成圆形或卵圆形团巢,膨胀性浸润生长.肿瘤团巢主要呈现3种结构模式:实性乳头状结构、乳头状瘤样结构和乳头-筛状结构.肿瘤细胞柱状或多角形,中等核级为主,可见核沟和核内假包涵体,核分裂象少见;部分区域见细胞核极性翻转.免疫组化:肿瘤为三阴性型,Ki-67增殖指数＜10％.不同程度GATA-3、GCDFP-15、CK7和Calretinin(+),高表达CK5/6;TG和TTF-1(-).p63和calponin染色显示肿瘤团巢周围肌上皮缺失.4例肿瘤均存在IDH2 R172突变.3例患者随访期内均无瘤生存.结论 TCCRP具有独特的临床病理特点,属于少见的浸润性乳腺癌亚型.