胆囊肝样腺癌1例

患者,女性,44岁,因反复右上腹痛2月余,加剧3天入院.彩超示胆囊壁毛糙、增厚,腔内见混合性回声,大小约4.3 cm×3.4 cm×2.9 cm.CT示胆囊稍增大,壁增厚毛糙,其内可见不规则稍高密度影,范围约2.3 cm×5.5 cm,CT值31～66HU,边界不清,病灶强化不明显,邻近胆囊区肝实质见一小斑片状异常强化影,直径约1.2 cm(图1).肿瘤标记物CA125(+),AFP、CEA、CA199正常.乙肝表面抗原(-),表面抗体(+).行经腹腔镜胆囊切除术+肝门部淋巴结活检术,术中见胆囊表面充血水肿,质硬,与邻近肝组织粘连,快速病理检查结果为胆囊腺癌,肝门部淋巴结见癌转移,患者家属放弃行胆囊癌根治术.