累及全胰腺的导管内腺泡细胞癌病理学观察

目的 探讨累及全胰腺的导管内腺泡细胞癌的临床及病理特点.方法 通过组织病理学和免疫组化染色观察胰腺导管内腺泡细胞癌的特征,总结临床特点并复习文献.结果 患者女性,47岁.临床特点及影像学观察类似胰腺导管内肿瘤.镜下整个胰腺导管内可见成片肿瘤细胞被纤细的纤维组织分隔成多结节状,有出血和坏死,未见黏液.肿瘤细胞呈实性片状,细胞大小较一致,核分裂多少不等,细胞核居中,核仁清楚.肿瘤沿胰腺导管蔓延到胆总管及周围的小导管内,局灶可见浸润,浸润深度约0.2 cm.免疫组化显示bcl-10和胃蛋白酶(+),AAT、AACT和CK19(+),神经内分泌抗体(-).结论 腺泡细胞癌发生在胰腺导管内罕见,累及全胰腺更为少见.临床及影像学检查难以与导管内肿瘤鉴别,组织学形态与经典的腺泡细胞癌相同,预后明显好于经典腺泡细胞癌.