螺旋CT增强扫描在肾癌不同亚型诊断中的应用

目的 探讨不同亚型肾癌的CT特征,评估CT增强扫描在其诊断中的应用价值.方法 回顾性分析112例经手术及术后病理证实肾癌患者的CT资料,其中透明细胞癌86例,乳头状肾细胞癌13例,嫌色细胞癌13例,观察其影像学特征及三期增强CT值,并与病理结果进行对照分析.结果 三种肾癌的平扫CT值差异无统计学意义.三期增强中,透明细胞癌均比乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌强化明显,差异有统计学意义(P<0.01),以皮质期最为显著.乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌的各期强化值差异无统计学意义.透明细胞癌出现不均匀强化的概率(87.2％)明显高于乳头状肾细胞癌(46.2％)和嫌色细胞癌(53.8％),差异有统计学意义(P<0.05).透明细胞癌发生坏死或囊变的概率高于乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌.嫌色细胞癌出现钙化的概率高于透明细胞癌和乳头状肾细胞癌.结论 肾癌不同亚型之间的CT表现及增强扫描存在差异,CT三期增强扫描能为肾癌的诊断和鉴别诊断提供重要指导价值.