76例AFP阳性胃癌患者临床病理资料及预后分析

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)在胃癌患者中的阳性率及其与临床病理特征和患者预后的相关性.方法 回顾性分析2014年1月—2017年1月在江南大学附属医院住院的1,494例胃癌患者的病历资料,其中AFP阳性胃癌(alpha-fetoprotein positive gastric cancer,AFPGC)76例.详细记录AFPGC患者的临床病理及随访资料,采用SPSS 16.0统计软件分析AFPGC的临床病理特征及影响患者预后的因素.结果 AFPGC占同期住院胃癌患者的5.1％,中位OS为14个月,1年总生存率为68.6％,2年总生存率52.7％,3年总生存率为49％.淋巴结转移率为78.9％,远处转移率为47.4％,其中肝转移为27.6％,手术组中位OS为17个月,非手术组中位OS为8个月,两组之间生存差异有统计学意义(P<0.001),COX多因素回归分析证实,手术与否是影响AFPGC患者预后的独立因素(P=0.008,HR=0.275,95％CI:0.107～0.711).结论 AFPGC具有易发生远处转移及淋巴结转移的特点,且预后差,早诊断、早期手术治疗是目前提高治愈率和患者生存率的重要治疗手段.