单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床研究

目的 回顾性分析比较单孔胸腔镜下肺叶切除术与常规三孔胸腔镜术式的临床疗效,为早期周围型肺癌微创手术方式的选择提供参考.方法 选取苏州大学附属第一医院胸外科2016年1月—2016年12月周围型肺癌手术病例118例,按手术方式分为单孔手术组与三孔手术组,比较两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、胸管引流量、术后置管天数、术后住院天数、围手术期并发症发生率、术后疼痛评分等指标的差异.结果 两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05);单孔手术组与三孔手术组淋巴结清扫数目[(12.89±2.24)个vs(13.37±1.79)个]、术中失血量[(148.11±41.56)mL vs(158.77±45.05)mL]、术后胸管总引流量[(708.30±163.21)mL vs(762.44±170.92)mL]、术后胸管置管时间[(4.19±1.35)d vs(4.43±1.56)d]、术后住院天数[(6.96±1.62)d vs(7.34±1.75)d]、围术期并发症发生率(15.1％vs 15.4％)差异均无统计学意义(P>0.05).单孔手术组与三孔手术组手术时间[(142.83±29.43)min vs(129.08±30.40)min]、术后24 h疼痛评分[(4.85±1.63)分vs(5.95±1.86)分]、术后72 h疼痛评分[(1.54±1.14)分vs(2.20±1.18)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔肺叶切除术治疗早期周围型肺癌可以达到与传统"三孔法"腔镜肺叶切除术相同的效果,而且在术后疼痛方面要优于常规"三孔法"术式,是一种有发展前途的手术方式.