纤维蛋白原测定对弥散性血管内凝血前期的诊断效能

目的：统计纤维蛋白原（Fg）测定对DIC前期（pre-DIC）诊断的敏感性、特异性及诊断效能。方法pre-DIC组和对照组各120例，均为男40例，女80例。Sysmex CA1500凝固法测定Fg，同时进行鱼精蛋白副凝固试验（3P）。结果pre-DIC组Fg水平与对照组t检验差异无统计学意义（P＞0.05）；患者中Fg＜1.5 g/L占17.50%，Fg＞4.0 g/L占8.33%；分别以Fg＜1.5 g/L、Fg＞4.0 g/L、3P阳性为阈值，pre-DIC组阳性例数较对照组χ2检验差异均有统计学意义（P＜0.05）；Fg诊断pre-DIC的特异度98.33%，灵敏度17.50%，准确度和Kappa指数低于3P；阳性预测值91.30%，阴性预测值低于60%。结论由于Fg的双相性，对pre-DIC的诊断效能低，Fg＜1.5 g/L+3P阳性，pre-DIC可能大，有条件的医院应增设D-二聚体和纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物检测筛查pre-DIC。