螺内酯对心肌梗死大鼠梗死区和非梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的 观察螺内酯对大鼠心肌梗死后不同阶段左室结构及梗死区(IZ)和非梗死区(NlZ)Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响,探讨其作用机制.方法 雌性Wistar大鼠.通过结扎左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型.术后24h、1周、2周及4周随机从各组中各取7～12只大鼠,计算左室球形指数,并分别行IZ和NIZ心肌的Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA检测(RT-PCR).结果 与假手术组比较.术后1周,心梗大鼠左室球形指数开始缩/小(P<0.05).用螺内酯4周时球形指数回升(P<0.05).IZ心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原均上升较早(术后1周,P<0.05～0.01);NIZ心肌Ⅲ型胶原上升较早(术后1周,P<0.05).而Ⅰ型胶原上升稍晚(术后2周,P<0.05～0.01)螺内酯对IZ的Ⅰ、Ⅲ型胶原均无明显影响,而用药后2～4周使NIZ的Ⅲ型胶原明显下降(p<0.05).结论 大鼠心梗后1周即发生左室球形变,早期持续使用螺内酯能抑制该变化发生.大鼠心梗后梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原及非梗死区Ⅲ型胶原增牛较早,而非梗死区Ⅰ胶原增生稍晚;用螺内酯4周对梗死区Ⅰ、Ⅲ型胶原均无影响,而用药2周即对非梗死区Ⅲ型胶原有逆转作用.