成人前臂后群肌神经入肌点定位及意义

目的:利用螺旋CT准确定位成人前臂后群肌神经人肌点(NEP)的位置.方法:成人尸体上肢,俯卧.紧贴皮肤连接肱骨外上髁至桡骨茎突间的曲线为纵向参考线(L);肱骨外上髁与内上髁间的连线为横向参考线(H).大体解剖暴露NEP,硫酸钡标记,螺旋CT扫描,三维重建图像.NEP在体表上的投影点定为P点,P点通过NEP后投射至前臂前面体表上的点为P'点.经P点垂于H的线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL.Syngo系统下确定PH和PL在H和L线上的位置及NEP的深度.结果:指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌的NEP的PH分别位于H线上的54.47％、39.26％、42.5％、21.24％、42.03％、44.39％、42.65％和54.47％处,PL分别位于L线上的31.99％、35.34％、31.18％、11.47％、53.08％、51.88％、55.71％和64.75％处,穿刺深度分别位于PP'线的34.82％、34.70％、28.75％、30.87％、26.81％、24.15％、31.34％和20.69％处.结论:这些NEP的定位可为提高前臂后群肌靶点阻滞的效率与疗效提供指导.