疑难内瘘患者穿刺方法的改良及应用

目的 探讨零压力改良穿刺法在疑难内瘘患者穿刺中的应用效果.方法 选取2014年1月-2016年4月某三级甲等医院血液透析中心126例疑难内瘘患者,随机分成试验组(64例)和对照组(62例),试验组采用零压力改良穿刺法,对照组采用常规穿刺方法,比较两组的一次性穿刺成功率,随访患者36个月内瘘相关并发痘的发生情况,进行Kaplan-Meier生存曲线分析.结果 试验组的一次性穿刺成功率高于对照组(P＜0.01);试验组内瘘相关并发症发生率低于对照组(P＜0.01);试验组并发症发生时间为(21.42±11.37)个月,晚于对照组(14.71±9.18)个月,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 零压力改良穿刺法能提高疑难内瘘一次性穿刺成功率,减少疑难内瘘相关并发症,推迟动静脉内瘘相关并发症发生时间.