重症患者谵妄评估的现状调查及影响因素分析

目的 调查护士应用ICU意识模糊评估法评估重症患者谵妄的现状,探讨影响其准确性的相关因素,为临床常规监测谵妄提供依据.方法 选取某三级甲等医院ICU的300例患者作为研究对象,研究者和责任护士分别采用ICU意识模糊评估法对患者进行评估,分析谵妄评估的差异.结果 谵妄评估中,研究者和责任护士评估一致的患者有225例,一致性检验系数Kappa=0.546.44例谵妄患者中,低活动型谵妄评估一致率为17.6％,高活动型谵妄评估一致率为77.8％.Logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康评分、Richmond躁动-镇静量表评分、谵妄分型是影响谵妄评估准确性的因素,OR值分别为0.878、1.778和0.405(P＜0.05).结论 ICU护士进行谵妄评估的准确性一般,其中低活动型谵妄评估的准确率最差.