Stanford A型主动脉夹层患者术后拔除气管插管预防性给予高流量氧疗的效果评价

目的 探讨高流量氧疗方法在Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管患者中的应用效果.方法 选取心脏外科因Stanford A型主动脉夹层入院、术后拔除气管插管的患者,2017年1月-4月的45例为对照组,采用普通面罩式雾化器吸氧方式.2017年5月-10月的45例为试验组,采用呼吸机高流量氧疗方式.高流量氧疗组参数设置:氧浓度(FiO2) 40％ ～60％,氧流速35～60 L/rmin,72 h后更换为普通面罩氧疗.结果 试验组的氧合指数、氧分压在测量时段较对照组均有提高,呼吸频率、二氧化碳分压在测量时段较对照组均有降低,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组在24 h、48 h、72 h后口腔鼻腔干燥症状评分和咽喉疼痛症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组低氧血症发生率和二次插管发生率低于对照组(P＜0.05).结论 Stanford A型主动脉夹层术后预防性应用高流量氧疗能够提高PaO2/FiO2、PaO2,降低PaCO2、呼吸频率,减轻呼吸道不适症状,降低低氧血症、二次插管发生率.