ICU患者谵妄持续时间及其影响因素的研究

目的 描述ICU患者谵妄持续时间的现状并分析其影响因素.方法 选取北京协和医院重症医学科2016年4月-2017年1月发生ICU谵妄的77例患者作为研究对象.于患者首次发生谵妄后,收集患者一般资料以及机械通气、镇静镇痛药物使用、抗精神病药物使用时间、缺氧时间、感染、内环境、谵妄类型等临床资料,记录对患者所采取的谵妄管理措施,至患者谵妄评估为阴性或转出ICU.通过Kaplan-Meier单因素分析和Cox多因素分析探讨ICU谵妄持续时间的影响因素.结果 ICU谵妄持续时间为(5.06±4.59)d;急性生理和慢性健康评分(x2=4.670,P=0.031)、是否为持续性谵妄(x2=5.801,P=0.016)、缺氧时间(r=14.438,P＜0.001)及抗精神病药物使用时间(x2=13.360,P＜0.001)为ICU谵妄持续时间的影响因素.结论 ICU患者谵妄持续时间变异度较大,医护人员应对病情严重程度高、持续性谵妄、存在缺氧的患者加强谵妄管理,并慎用抗精神病药物,以尽可能降低谵妄持续时间,改善患者预后.