不同透析模式对血透患者毒素清除效果、微炎症及营养状况的影响

目的 分析不同透析模式对血透患者毒素清除效果、微炎症及营养状况的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年2月期间在东莞市第八人民医院进行HD治疗的60例患者的临床资料,根据透析模式的不同分为3组,各20例,普通HD组(A组)、HFHD组(B组)、HD+HDF组(C组),治疗后随访12个月.分别于首次透析、治疗6个月后及治疗12个月后检测并比较3组患者Kt/V、微炎症及肾功能、小分子毒素指标水平差异.结果 治疗6、12个月后B组和C组患者Kt/v水平均显著高于治疗前,治疗12个月后,B组和C组患者Kt/v水平优于A组(均P<0.05);与治疗前比较,治疗6个月、12个月后A组患者血清CRP显著升高,B组和C组患者CRP血清显著降低,且显著低于A组(均P<0.05);B组和C组患者治疗6个月后Hb含量及治疗12个月后Alb、Hb含量均较治疗前显著升高,且均显著高于A组;治疗6、12个月后A组患者iPTH、β2-MG与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月后B组和C组患者iPTH、 β2-MG水平显著低于治疗前及A组(均P<0.05);治疗后各时期Scr水平,3组患者组内和组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于普通HD治疗,HDF和HFHD能较好地清除HD患者体内的中大分子毒素,改善微炎症状况,提升机体营养水平.