挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果比较的Meta分析

目的:系统地比较挤压脐带与延迟断脐对早产儿的临床效果.方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数据库中有关挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果的随机对照试验.根据纳入和排除标准,对文献进行筛选,提取数据并进行文献质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入8项随机对照试验,892例早产儿.Meta分析结果显示,挤压脐带降低了早产儿脑室内出血发生率[OR=0.64,95％CI(0.41,0.99),P=0.04]、提高了早产儿2岁时认知和语言能力[认知:OR=0.24,95％CI(0.07,0.77),P=0.02;语言:OR=0.45,95％CI(0.22,0.90),P=0.02],但在早产儿住院期间死亡率、出生24 h内血红蛋白及血细胞比容、胆红素峰值、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿输血率方面,与延迟断脐效果相似,合并效应无统计学意义(P>0.05).结论:与延迟断脐相比,挤压脐带降低了早产儿脑室内出血发生率,提高了早产儿2岁时认知和语言能力,但仍需要大样本、高质量的RCT进行验证.