全程标准化防控ICU纤维支气管镜相关多重耐药菌感染策略的应用效果研究

目的:研究全程标准化防控ICU纤维支气管镜(纤支镜)相关多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)感染策略的效果.方法:采用历史对照研究,将2017年1—12月及2018年2月至2019年1月在我院ICU住院有人工气道且行纤支镜诊治患者分别设为对照组(n=322)和实验组(n=330).对照组采用常规纤支镜操作及清洗消毒方法;实验组采用全程标准化防控纤支镜相关MDRO感染策略.比较两组患者纤支镜检查后第3日痰培养MDRO检出率及细菌分布、下呼吸道MDRO定植/感染率、备用纤支镜及全自动内镜清洗消毒机消毒液采样细菌培养结果及两组医护人员操作时手卫生及自身防护措施依从性、护士MDRO防控知识合格率的差异.结果:实验组MDRO检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB)检出率最多(3.94％),而实验组为0,差异有统计学意义(P<0.001);实验组患者MDRO感染率/定植率均低于对照组,有统计学意义(P<0.001);实验组操作时医护人员手卫生执行率、自身防护措施依从性、护士对纤支镜标准化清洗消毒流程及MDRO防控知识合格率高于对照组(P<0.05).结论:全程标准化防控纤支镜相关MDRO感染策略,可降低纤支镜相关MDRO医院感染发生.