脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的系统评价

目的:对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析.方法:计算机检索Pubmed、Web of Science、the Cochrane Library、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的相关文献.采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行分析,并用描述性分析的方法对脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行补充分析.结果:经检索共获得358篇文献,最终纳入10篇文献进入统计分析,涉及19447例脑出血患者,其中1104例合并深静脉血栓形成.Meta分析显示人口学资料中,肥胖[OR=9.45,95％CI(1.81,49.40),P=0.008]、年龄[OR=3.84,95％CI(2.57,5.75),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的风险因素;房颤[OR=3.77,95％CI(2.83,5.02),P<0.001]、瘫痪[OR=6.73,95％CI(1.69,26.84),P=0.007]及平均住院日[OR=13.44,95％CI(11.97,14.90),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的高危因素;基于美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损程度,在西方国家是风险因素[OR=5.14,95％CI(3.32,6.97),P<0.001],但是在亚洲国家,此量表评定的神经功能缺损程度不是风险因素[OR=9.06,95％CI(0.58,142.66),P=0.12];D-二聚体[OR=607.42,95％CI(488.19,726.64),P<0.001]及[OR=8.24,95％CI(6.36,10.67),P<0.001],C反应蛋白(CRP)值[OR=8.43,95％CI(4.85,14.65),P<0.001]是高危因素.结论:年龄增大、肥胖程度增大、瘫痪、并发房颤、较长住院日、较高D-二聚体及CRP值的脑出血患者发生深静脉血栓形成的可能性越大.