ICU日记对重症患者创伤后应激障碍影响的Meta分析

目的:评价ICU日记对重症患者创伤后应激障碍的影响.方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CBM、万方及维普数据库关于ICU日记对重症患者创伤后应激障碍、焦虑及抑郁影响的随机对照试验(RCT),检索时段为建库至2019年9月11日.两名研究者独立对文献进行筛选、评价及资料提取,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入7篇RCT,共702例患者.与常规护理相比,医护人员或家属记录以患者ICU住院期间经历为主题的ICU日记能降低患者出院后创伤后应激障碍[OR=0.58,95％CI(0.36～0.93),Z=2.24,P=0.03]、焦虑[OR=0.24,95％CI(0.10～0.60),Z=3.07,P=0.002]及抑郁[OR=0.29,95％CI(0.11～0.79),Z=2.43,P=0.01]的发生率.结论:当前证据显示,ICU日记能有效减少重症患者出院后创伤后应激障碍、焦虑及抑郁的发生,期待更多高质量的RC T予以验证.