BISAP评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性胰腺炎病情的早期预测价值

目的 研究急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的早期预测价值.方法 回顾性收集2016年11月至2018年10月青岛大学附属青岛市立医院急诊科收治的AP患者165例,按病情严重程度分为三组:轻症急性胰腺炎组(MAP组102例)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组33例)及重症急性胰腺炎组(SAP组30例).患者入院24 h内抽取外周静脉血行血常规、肝肾功能等实验室检查,并行CT影像学检查,分别计算BISAP评分、NLR,比较三组数据差异有无统计学意义.同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),研究BISAP评分、NLR及BISAP评分联合NLR对病情严重程度的预测价值.结果 MAP组、MSAP组和SAP组BISAP评分(0.57 ±0.62,1.47 ±0.96,2.50±1.04)、NLR(4.36±3.47,8.30±2.10,11.54±6.63)均依次升高,三组患者BISAP评分及NLR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),NLR与BISAP评分呈正相关(r=0.54,P＜0.01).BISAP评分、NLR及BISAP评分联合NLR预测AP病情的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.878(95％ CI0.801～0.955,P＜0.001)、0.791 (95％ CI0.700 ～0.882,P＜0.001)、0.911 (95％ CI0.839～0.983,P＜0.001),敏感度分别为83.3％、63.3％、83.3％,特异度分别为81.5％、83.1％、95.4％;联合诊断的AUC＞ BISAP评分或NLR单独诊断的AUC,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 AP患者BISAP评分及NLR均随AP严重程度增加而上升,均能较好地预测SAP,两者联合对AP患者病情的早期预测价值更高.