高压氧联合前列地尔对急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床研究

目的 探讨高压氧(HBO)联合前列地尔对急性一氧化碳中毒( ACOP)心肌损伤的临床研究.方法 选取2013年10月至2018年3月在我院救治的ACOP患者88例,采用随机数表法分为对照组(n=43)给予HBO治疗和观察组(n=45)给予HBO+前列地尔治疗.分析两组患者的临床疗效、临床指标、治疗前后心肌酶谱[天冬氨酸转氨酶( AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及心肌肌钙蛋白T( cTnT)水平变化.结果 治疗5 d后,观察组患者总有效率为91. 11% 、心电图正常率82. 22% ,明显高于对照组的74. 42% 、62. 80% (P<0. 05);治疗前,两组患者心电图指标、心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)及cTnT比较,差异无明显统计学意义(P>0. 05);治疗5 d后,观察组患者心肌酶谱[AST(26. 11 ± 6. 54) U/L、LDH (211. 23 ± 33. 12) U/L、CK(107. 46 ± 28. 18) U/L、CK-MB(11. 23 ± 4. 12) U/L及cTnT(0. 15 ± 0. 05)μg/L]明显低于对照组[AST(33. 14 ± 7. 63) U/L、LDH(260. 69 ± 38. 23) U/L、CK(189. 37 ± 42. 45)U/L、CK-MB(14. 56 ± 5. 31)U/L、cTnT(0. 27 ± 0. 12) μg/L] (P<0. 05),观察组患者平均苏醒时间[(3. 12 ± 1. 37)h vs. (5. 03 ± 1. 48) h]、住院天数[(6. 02 ± 1. 89) d vs. (8. 12 ± 1. 76) d]、住院费用[(1235. 65 ± 334. 12)元 vs. (1632. 88 ± 478. 35)元]及高压氧仓治疗次数[(11. 78 ± 3. 28)次vs. (15. 76 ± 4. 35)次]均明显少于对照组(P<0. 05).结论 HBO联合前列地尔治疗ACOP心肌损伤患者疗效明显,能够早期恢复脑电活动,缩短苏醒时间与住院时间,减少迟发脑病的发生,预后良好,这可能与降低心肌酶谱及cTnT水平有关.